__________________ (להלן: "החברה")

נושא/ת ת.ז. ________________, מאשר/ת בזאת כי הסכמתי להשתתף ו/או להצטלם במסגרת "עסק עם מילואימניק" ("התכנית" ו/או "הצילומים"), וכי לא תהיינה לי כל תביעות או זכויות, ובכלל זה זכות לקבלת תמלוגים, מאיזה סוג שהוא, בגין ההשתתפות ו/או הצילומים הללו, ו/או בגין שידורם ו/או כל שימוש שייעשה בהם ו/או בתכנית.

 ו/או OTT ו/אוSVOD  

חתימה: ________________              

 ת.ז: __________________                 

תאריך: _______________